O aneurisma de aorta abdominal é a expansão das paredes da aorta na região do abdômen. Apesar de não apresentar riscos no primeiro momento, o diagnóstico precoce é importante para evitar a ruptura, que pode ocasionar sangramento interno e entupimento de demais artérias.
Os aneurismas podem se desenvolver em qualquer parte da aorta-torácica e/ou abdominal. O local mais comum de dilatação da aorta é em sua porção abdominal, logo abaixo das artérias renais. A incidência do aneurisma da aorta abdominal é de 30 a 66 casos para cada 1000 habitantes.
Causas de Aneurisma de Aorta Abdominal
Vários fatores predispõem ao surgimento dos aneurismas de aorta abdominal e possuem ligação com o desenvolvimento da aterosclerose.
Diversos agentes influenciam: predisposições genéticas e hereditárias, tabagismo, entre outros. Os aneurismas da aorta abdominal são mais freqüentes em homens acima dos 60 anos e em mais de 50% dos pacientes o quadro de pressão alta está presente.
Sintomas de Aneurisma de Aorta Abdominal
Por se tratar de uma doença silenciosa, que não apresenta sintomas relevantes, o aneurisma de aorta abdominal costuma ser detectado em exames de rotina, realizados para verificação de outros tipos de doenças.
Há pacientes que sentem uma massa pulsátil no abdômen e, em alguns casos, verificam-se dores abdominais e queda da pressão arterial.
Diagnóstico de Aneurisma de Aorta Abdominal
Após a suspeita clínica de um aneurisma de aorta abdominal, exames precisos devem ser realizados. A consulta com um cirurgião vascular é fundamental, pois após a avaliação do caso, o médico poderá solicitar o exame adequado e indicar se há necessidade de alguma intervenção cirúrgica.
Nos casos em que não há indicação de cirurgia, o paciente deve ser acompanhado para avaliação da evolução do aneurisma.
Tratamentos de Aneurisma de Aorta Abdominal
Atualmente há duas principais técnicas para o tratamento do aneurisma de aorta abdominal: a cirurgia aberta e a endovascular.
Na técnica aberta, é preciso abrir o abdômen, interromper temporariamente o fluxo de sangue neste segmento da aorta e trocar a porção dilatada por uma prótese de tecido que é costurada no local. É preciso utilizar anestesia geral e, por tratar-se de um procedimento de grande porte, a recuperação é mais lenta e o tempo de internação maior.
Na técnica endovascular para tratamento de aneurisma de aorta torácica, uma endoprótese (tubo cilíndrico de metal e tecido) é colocada dentro do aneurisma torácico sem que se abra cirurgicamente o tecido ao seu redor.
Geralmente são realizados pequenos cortes na virilha por onde se passam os cateteres para a execução do procedimento.
A intervenção é realizada com o auxílio de equipamento de radioscopia digital.
O procedimento torna-se menos agressivo, a recuperação do paciente é mais rápida e o tempo de internação é menor.
A técnica mais adequada é decidida em conjunto pelo cirurgião e o paciente.